Posteado por: juansurf | Julio 16, 2007

Lesiones deportivas – Tendinitis del hombro -

Quiero realizar un aporte sobre este tema ya que hace un par de meses me lesioné el hombro y estuve buscando material en internet al respecto, hay mucha información sobre este tipo de lesiones, pero muy poca que valga la pena.

La tendinitis del hombro, o como se le llama comúnmente: “hombro de nadador” es una lesión común entre los surfistas, ya que se genera por un movimiento repetitivo del hombro por sobre la cabeza, como lo es la remada.

En mi caso particular comenzó con una leve molestia en el hombro derecho luego de una extensa sesión de surf otoñal de casi 4 horas.

Ya que había un potente swell sobre las costas uruguayas me tiré al agua nuevamente al día siguiente y al otro y al otro, sin dar importancia al dolor, que crecía gradualmente.

Al pasar las olas comencé a colocarme hielo pero ya era tarde, ya me había lesionado.

Por ello mi primer recomendación cuando aparezca una molestia o incluso dolor leve en el hombro es: reposo, hielo y analgésicos.

Con esto debería curarse en unos días la incipiente lesión, con lo que se podrían retomar las actividades habituales al cabo de unas 2 semanas, siempre en forma gradual.

En caso contrario, les paso la información que encontré para curar una lesión ya en proceso.

Manguito Rotador – Anatomia -

Dr. James McAllister Delgadillo

El manguito rotador es un grupo de tendones planos que se unen y que cubren por adelante, atrás y arriba al hombro como una manga de una camisa. Estos tendones son la continuación de unos músculos muy importantes que se originan en el homoplato. Cuando se contraen, estos músculos jalan al tendón del manguito rotador y causan que el hombro rote hacia arriba, adentro o hacia fuera, por eso el nombre “manguito rotador”.

hombro.jpg

Posibles motivos de lesión

El tendón superior del manguito rotador, es del músculo Suraespinatus (Supraespinoso), pasa por debajo del acromion, un hueso en la parte superior del hombro. Hay otros dos tendones que forman parte del manguito rotador: el del Infraspinatus (Infraespinoso) y del Teres minor (Redondo menor). Las fuerza musculares y el peso del brazo pueden causar roturas pequeñas en el manguito rotador. En algunas personas, el espacio entre la parte inferior del acromion y la cabeza del humero es muy estrecho. El tendón del manguito rotador y su bursa (como un cojín lubricador) adyacente pueden estar pellizcados cuando se eleva el brazo con la mano hacia delante. Con este pellizcamiento (o impedimento) repetitivo, se pueden inflamar los tendones y la bursa, esto puede ocasionar dolor y se conoce como “síndrome de impedimento”. Cuando el tendón del manguito rotador y su bursa se inflaman por el síndrome de impedimento, el tendón puede sufrir roturas pequeñas donde se inserta al humero. Con impedimento continuo, el tendón se daña progresivamente, hasta que se rompe completamente.

Factores que influyen

Hay muchos factores que predisponen a desarrollar problemas de impedimento y del manguito rotador. El más frecuente es la forma y el grosor del acromion. Si el acromion tiene una espicula de hueso, es más probable que cause impedimento del manguito rotador cuando el brazo se eleva hacia delante. Las actividades que causan elevación hacia delante del brazo aumentan el riesgo de daño al manguito rotador. Algunas veces, los músculos del hombro pueden estar fuera de balance a causa de una lesión o por atrofia, este inbalance puede causar que el hombro se mueva hacia delante con ciertas actividades y esto puede causar impedimento.

Diagnostico

El diagnostico se hace en forma clínica, con una buena historia clínica así como una buena exploración física. Además puede ser necesario tomar radiografías simples y/o una artrografia (una radiografía con medio de contraste en la articulación) o con una resonancia magnética.

Tratamiento

El manejo inicial es sintomático, se basa en aliviar el dolor y limitar los movimientos. Posteriormente se inicia un programa de terapia física con ejercicios específicos para fortalecer y aumentar los rangos de movimiento del hombro. Hasta un 90% de los pacientes que llevan acabo el tratamiento conservador adecuadamente se recuperan sin la necesidad de cirugía.

Ejercicios

Por ultimo les paso dos links con algunas series de ejercicios para recuperar la movilidad del hombro.

Recomiendo especialmente practicar estiramientos o Yoga para no perder movilidad.

También se recomienda realizar ejercicio aerobico frecuentemente para oxigenar las células y así ayudar a la rápida recuperación.

http://www.tusalud.com.mx/220905.htm

http://www.institutferran.org/hombro_doloroso.htm

Espero que esta info les sirva de utilidad !

 


Respuestas

  1. muy bueno,muy completo tu informe con los ejercicios,gracias

  2. Me alegro que te haya gustado Adriana, la idea es ayudar a quienes contraigan este tipo de lesiones a curarse de la mejor forma y lo mas rápidamente posible !!

  3. buena tu info
    t felicito solo m asalta una duda

    es necesario el uso d cabestrillo o algo para to,mar el brazo

    o se le debe dar un poco d movimiento

    nota M llevom elsionado como 1 mes

  4. a mi mail miguelagui87@hotmail.com

  5. Me gustó mucho las informaciones ya que el traumátologo me dijo desde el año pasado que era de operación y yo no quiero, Dios quiera me recupere totalmente voy recomenzar porque ya lo hice y el dolor persistió.

  6. HOLA, me dirijo a vosotros para ver si me ayudais, me operé hace casi un año del hombro dcho. enía mucho dolor en el hombro y tenía problemas en el manguito rotador y tendones. Mepraron por artroscopia, parece segun el DR. que me operó, que fue bien, a los 10 días me dijo que hiciera movimientos de rotación en un sentido y otro varias veces al día y así lo hice, a los 40 días aprox. me dijo que con un fisio, hiciera rehabilitación, así hice, pero me hicieron mucho daño ya que me hacía apoyar el brazo a todo lo largo en una camilla, (con el brazo del hombro operado)se apoyaba la fisio en mi brazo y hacía mucha fuerza sobre el mismo y me decía que la levantase, claro me dolía mucho y no podía ya que era muy reciente la operación, así estuve 8 días , hasta que no fui más ya que no vi bien esos ejercicicios, el Dr. que me operó se molestó mucho y me hizo una radiografía y estaba bastante inflamado el hombro operado. Me dijo que no fuera más y que hiciera yo por mi cuenta ejerciios de rotación del brazo y algunos más en una piscina, así hasta hace poco tiempo, que en vista de que el dolor era grande al elevar el brazo, aunque tenía buena movilidad. Me hizo una resonancia y me dijo que tenía TENDINOSIS, con los tendone s inflamados y que no tenía cura, me fui a ver a otro traumatólogo y cuando vio la resonancia, éste me dijo que tenía dos tendones rotos y un tercero estaba a punto de romperse, que me aconsejó operación abierta urgente. En vis de esta diferencia de opiniones, voy a ir a un buen especialista de hombros para que me mire ya que me juego mucho en mi hombro. EN VISTA DE esta situación, les quiero consultar su opinión y si conocen algún traumatólogo especialista en HOMBROS, me lo decís, me urge. Gracias y saludos de RAFAEL.

  7. yo me lesione nadando mi brazo quedo rigido (paralelo al suelo) y perdia el conocimiento de dolor el tendon salia de su lugar

  8. Bastante bien la información. En esa busqueda de información estoy actualmente, a continuación les indico el porque:
    Mi hijo de 12 años (25/05/1995) practica la natación a nivel Federado, entrena de lunes a viernes unos 5200 a 5800 mts diarios y las sábados, su entrenamiento cubre de 7000 a 7500 mts en piscina. Previo al entrenamiento en piscina tiene unos 40 min de acondicionamiento físico en gimnasio, parque y ocasionales subidas al Ávila (una montaña cercana a la piscina)

    Actualmente presentó dolor en el hombro izquierdo. En el informe realizado por el especialista, después de la resonancia magnética se indica lo siguiente:

    - CAMBIOS DE INTENSIDAD DE SEÑAL DE ORIGEN INFLAMATORIO A NIVEL DE LA INSERCION DEL SUPRAESPINOSO CON SEVERO ADELGAZAMIENTO A CORRELACIONAR CON CLINICA Y ANTECEDENTES.
    - CALCIFICACION HACIA LA PORCION INFERIOR DEL ACROMION QUE DISMINUYE EL ESPACIO GLENO-HUMERAL A CORRELACIONAR CON SINDROME DEL PINZAMIENTO
    -
    - NO SE OBSERVAN IMÁGENES LITICAS NI BLASTICAS
    - NO SE OBSERVAN TRAZOS DE FRACTURA
    - ESPACIOS Y SUPERFICIES ARTICULARES CONSERVADOS

    El traumatólogo que lo examinó y ordenó la RMN, me indicó que debería realizar una artroscopia del hombro para examinar directamente en la zona y poder corregir el problema. Y le suspendió el Acabel en tabletas que le había prescripto inicialmente, el cual tomó 3 veces diarias por 7 días esperando el resultado de la RMN, y después de la resonancia no le indicó ningún otro medicamento.

    En otras páginas de la Web, como la de ustedes, he leído sobre rehabilitación através de medicación con ANES, ejercicios específicos y la utilización de hielo en la zona afectada.

    Aprovecho la opción que ustedes ofrecen para presentar preguntas; y solicitarles su ayuda para poder entender mejor el problema que presenta mi hijo, si realmente el grupo de afecciones requiere directamente de la artroscopia o hay posibilidad de llegar a una solución que le permita seguir compitiendo y no le genere un problema mayor a futuro. Igualmente les agradecería me indicaran algunas páginas de la Web donde pueda buscar más información, especialmente si contienen imágenes o videos relacionados, tanto con el problema indicado, así como el procedimiento de artroscopia de hombro.

    Agradeciendo de antemano su respuesta.

    Daniel S. Lima G.
    05/04/2008 Guarenas, Venezuela
    Mis correos:
    danilima12345@gmail.com
    danilima12345@yahoo.com
    danilima1234@hotmail.com

  9. Me cai el 21 hace dos meses, luego de trece dias se dieron cuenta que tenia una subluxacion de hombro, hace unos dias recien me hicieron resonancia magnetica que dio este resultado:
    Minima hipertrofia de la articulacion acromio clavicular. Los tendones del manguito rotador conservan su morfologia abitual observando minimos cambios de señal en el tendon del supraespinoso debido a tendinosis incipiente.
    Se observa tambien pequeña cantidad de liquido en la bursa subacromial.
    el tendon del biceps esta conservado.
    El labrum no presenta alteraciones
    Acomion tipo II

    mi consulta es porque anteriormente la art me hizo una rmn y me dijo que era normal. y ahora me hice esta particular y me dio esto.
    Lo unico que me dieron que aun no empece por ellos, es kinesiologia, y me indico que no realice los movimientos que me hacen doler¿? imaginen que confianza puedo tenerles…por favor si me pudieran dar su opinion

  10. Hola Juan,muy buena tu investigación.

    Yo también soy surfero,desde siempre cogi olas con corcho y hace un par de años me pasa a la tabla.El tema es que debido a un sobreesfuerzo hace mucho tiempo tuve una tendinitis que nunca se curo bien,a base de tanto entrar en el agua,acabo degenerando en una rotura parcial del supraespinoso que solo se podía curar mediante cirugia.

    Llevo operado desde el 11 de Febrero(2 meses y tres semanas) y hace un mes que empecé rehabilitación(balneoterapia,ejercicios y electroterapia) y el caso es que no veo la salida de este tunel,mi gran preocupación es saber si podré volver a surfear comodamente algun día.Todavia es pronto para decir si valio la pena la cirugia pero aconsejo a toda la gente que este en una situación parecida reflexione mucho antes de pasar por quirofano.

    Mi mail–>duru96@hotmail.com

  11. hola . les cuentoque hace unos ocho meses . me subi a una reja de mi casa hice un sobreesfuerzo en mi brazo izquierdo
    y senti un estiron y arto dolor . pasaron los dias y sentidolores ,el cual fui al medico y me dio solamente antiinflamatorios , el dolor sesa , por dias pero vuelve , no he hechos ejercios y quisiera saber cunto tiempo puedo estar haci. que debo de hacer
    mario de chile

  12. hola, hace ya bastante casi 2 años estaba practicando pesca submarina e hice un sobreesfuerzo con el brazo izquierdo al cargar el fusil y desde entonces llevo un calvario porque a las pocas horas se me inflamó el brazo cerca del hombro (más abajo) y me han hecho resonancia,radiografías,ecografias,y me dicen que no tengo nada pero sin embargo es como una pelota de tenis que me ha quitado movilidad,me duele por épocas,cuando la toco da la sensación de estar llena de grasa…el médico que me hizo la ecografia me dijo que se me habían inflamado las capas de la piel internas….el hecho es que fui a rehabilitación pero no se me ha quitado,mejoró en su dia pero cuando dejé la rehabilitación volvió a crecer de nuevo….ya no sé que hacer……..ni siquiera tengo un diagnóstico porque no saben decirme………quisiera que me dijeran algo.gracias.

  13. GRACIAS.

    MI ESPOSO TUVO UN ACCIDENTE HACE MAS DE UN MES PERO PRESENTO A LOS DIAS UN DOLOR MUY FUERTE EN EL HOMBRO DERECHO DESPUES DE VARIAS RADIOGRAFIAS Y ECOGRAFIAS EL ESPECIALISTA LE DIAGNOSTICÓ TENDINITIS DEL HOMBRO YA LLEVA VARIAS SECIONES DE TERAPIAS AUN SIGUE IGUAL Y LOS ANALGÉSICOS NO SOY SUFICIENTES: ¿ QUE SE PODRÍA HAER PARA QUE VAYA DISMINUYENDO DICHO DOLOR PUES EL TRABAJA OPERANDO MAQUINARIA PESADA Y EL MEDICO NO LE VOLVIÓ A DAR INCACIDAD PARA QUE ELNGA REPOSO Y SE PUEDA MEJORAR.

    GRACIAS

    YICEL BARRAGAN

  14. Bueno, comentar que estuve cerca de dos años con problemas en el supraespinoso, por el famoso “sindrome subacromial”. Mi acromio tenía forma de gancho y de jugar al baloncesto y el gimnasio el tendón se fue inflamando poco a poco derivando en una bursitis subacromial. Estuve año y medio de rehabilitación y medicación pero no mejoró nada, de hecho cada vez iba un poquito peor, y eso teniendo en cuenta que dejé el deporte por completo. La infiltración ni siquiera me quitó el dolor. Así que finalmente pasé por quirófano mediante artroscopia en la que ampliaron el espacio en el acromio. En 3 semanas recuperé la movilidad completa del hombro y al mes empecé a hacer ejercicios de fortalecimiento. Poco a poco volvi al gimnasio y recuperando bien, siempre queda una pequeña “sensación” que lo hace sentir diferente al hombro bueno al ahcer determinados ejercicios, pero está recuperado.

    La cuestión es no desesperar y ponerse en manos de gente competente. Hay mucha diferencia entre un buen equipo de fisioterapeutas u osteopatas y uno malo, tal diferencia entre que te arreglen o no. Lo mismo con los cirujanos, en este caso hay que darle mayor importancia ya que si nos van a abrir el hombro que sea de confianza.

    UN saludo.

  15. bueno yo juego al beisbol ..y en un partido me esforze demasiado ..despues de ese partido segui jugando con el dolor ..y fui a varios medicos y me dan ejercicios de estiramiento pero no me hace nada el dolor sigue , al dolor lo tengo hace 7 meses ya
    al dolor lo siento cuando ago alguno movimientos no siempre …pero ke me pongo frio o calor? ..un medico me dice ke me ponga frio y otro calor ..no se para donde ir ….quisiera ke me ayuden y me den recomienden algo para ke me recupere ..
    muchas gracias espero su respuesta

  16. YO JUEGO BEISBOL SOY LANZADOR Y TENGO DOLOR EN EL HOMBRO DESDE HACE 1 MES Y HE IDO FORTALECIENDO EL HOMBRO CON GIMNASIO Y EL DOLOR HA IDO DESAPARECIENDO PERO AUN TENGO MOLESTIA AL MOMENTO EMPEZAR HACER LANZAMIENTO EN UN JUEGO PERO AL PASO DE UNOS 10 LANZAIENTO EL DOLOR EMPIEZA A DESAPARECER Y QUIERO SABER QUE PUEDO HACER O COMO ELIMINAR EL DOLOR ES POCO PERO TODAVIA TENGO MIEDO A LANZAR ALGUN MEDICAMENTO O EJERCICIOS PARA EL DOLOR

  17. soy tenista hace poco me lesione me tubieron qe operar y todo salio muy bien y despuess me estuveron dando rehabilitacion y fue impresionante muy buenoss saludoss chaoo

  18. pues yo llevo mas de 3 meses con el dolor en el hombro devido lo mas seguro ami trabajo como administrativa. y e probado de todos los medicamentos, hasta el fri y calor y nada. los expecialistas me dicen que es una simple tendinitis solo me an hecho radiografias pero voy a volver al traumatologo haber q pasa con esto por que yo paso de operarme

  19. que tan importante es el trabajo del manguito rotador para una persona que tiene una ruptura parcial del suprespinoso?

    Graicas por las respuestas.

  20. llevo 6 meses de baja trabajo de teleoperadora y eso me ha matado. tengo dolor de hombreo brazo, escáoula derecha. 30 sesion es de rehabilitacion y nada sigo pero peor, ahora a la espera de la resonancia ya os contares

  21. hola saludos les cuento mi caso soi un jugador de voleibol lo cual e tenido molestias al hombro derecho en el momento de levantarlo antes y despues de jugar pero mientras juego no es tanto creo que debido que el hombro esta activo pero me interesaria ver o que me recomendaran ejercicios de kinesiologia para poder fortaleserlo pero no quiero parar de jugar si me pudieran ayudar con algun consejo seria ideal gracias saludos

  22. hola, gracias por poder leer toda esta información y explicar vuestras experiencias. Yo me hice la Artro-RMN y estoy a la espera de los resultados, pero antes de hacermela, ya estuve haciendo rehabilitación y el dolor a augmentado y más despues que me inyectaran el contraste. Yo practico alpinismo, espeleologia, descenso de barrancos, etc. pero llevo ya varios meses sin poder salir a causa del empeoramiento de mi hombro… en cuanto tenga los resultados, os lo digo y a ver que me dice mi trauma, me lo he buscado especialista deportivo, pero ya está valorando el tema quirurjico..


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